מכירים את זה שחבריך זוללים מגש פיצה
ולא עולים אפילו קילו?

• תרופות וטכלונוגיות מתקדמות הן הרחבה של תרופות מחוץ לסל:
    תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
•   תרופות יתום
  ובנוסף:
•   תרופות הכלולות בסל הבריאות - המאושרות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח בישראל, בארה"ב, באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות, אך התוויתן בסל הבריאות, אינה תואמת את הצורך הרפואי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח.
•   תרופות המוגדרות כOFF-LABEL לכל מחלה - תרופות שלא אושרו לשימוש הנדרש, אך הוכרו כיעילות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח, כמפורט בפוליסה.
• 
  
• 
  

כיסויים נוספים במסגרת התוכנית:

• •    החזר עבור ההשתתפות העצמית עבור תרופה מחוץ לסל ששולמה בשב”ן.
  •   כיסוי לשירות או לטיפול הרפואי הכרוך במתן התרופה.
    ובנוסף:
  •   כיסוי עבור בדיקות גנטיות לאפיון והתאמת טיפול במחלה (לא רק סרטן) הכולל: החזר הוצאות הבדיקות הגנטיות, התייעצות עם גנטיקאי, התייעצות עם פרמקולוג.
      בדיקות גנטיות לאפיון וניתוח הפרופיל הגנטי של הגידול הסרטני לצורך התאמת טיפול תרופתי, בהתאם לנתונים הגנטיים של המטופל.
  
  
  

תרופות בהתאמה אישית ינתנו במקרים הבאים:

• אושר לשימוש על ידי אחת המדינות המוכרות להתוויה וניתן אישור לייבא תרופה למבוטח על פי הנחיות הקבועות בחוק (תקנה 29 א 3 לתקנות הרוקחים).
• התרופה נמצאה יעילה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על סמך בדיקה גנטית.
• במקרה של סכנת חיים, כאשר רופא מומחה בכיר קבע, כי התרופה יעילה באופן ממשי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על סמך שני פרסומים מדעיים רפואיים מקובלים וכי התועלת בתרופה עולה על הסיכון הכרוך בה.